Adenotomia / adenotonsillotomia | Wrocław

Adenotomia i Adenotonsillotomia – czym jest?

W świecie dziecięcej laryngologii dwa terminy – adenotomia oraz adenotonsillotomia – pojawiają się najczęściej w kontekście problemów z drożnością dróg oddechowych i nawracających infekcji. Choć brzmią skomplikowanie, są to standardowe i bezpieczne procedury mające na celu przywrócenie dziecku komfortu oddychania. Adenotomia to zabieg usunięcia przerostu migdałka gardłowego (popularnie zwanego trzecim migdałkiem), który znajduje się w nosogardle. Z kolei adenotonsillotomia to procedura rozszerzona, łącząca usunięcie trzeciego migdałka z przycięciem (zmniejszeniem) migdałków podniebiennych, które bocznie ograniczają gardło środkowe.

W Centrum Medycznym ENT Care we Wrocławiu podchodzimy do tych zabiegów z najwyższą starannością, wiedząc, jak stresujące może być to doświadczenie dla rodziców i małego pacjenta. Naszym celem jest nie tylko techniczne wykonanie zabiegu, ale przede wszystkim trwała poprawa jakości życia dziecka poprzez eliminację przeszkód mechanicznych w drogach oddechowych. Zabiegi te realizujemy w nowoczesnych placówkach szpitalnych, takich jak CHIDE czy Orthos, co gwarantuje najwyższe standardy bezpieczeństwa anestezjologicznego i chirurgicznego.

Wycinanie 3 migdałka – u kogo?

Trzeci migdałek jest naturalnym elementem układu odpornościowego dziecka, jednak w wyniku częstych infekcji może dojść do jego nadmiernego i trwałego przerostu. Kogo najczęściej dotyczy problem wymagający interwencji chirurgicznej? Grupa pacjentów to zazwyczaj dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym, u których masa migdałka staje się na tyle duża, że blokuje ujścia trąbek słuchowych oraz uniemożliwia swobodny przepływ powietrza przez nos.

Typowy pacjent kwalifikowany do adenotomii w naszej klinice wykazuje szereg charakterystycznych objawów:

• Stałe oddychanie przez usta: Dziecko ma stale otwartą buzię, co prowadzi do wysuszenia śluzówki i wad zgryzu.
• Chrapanie i bezdechy: Głośny oddech w nocy oraz niebezpieczne przerwy w oddychaniu, które sprawiają, że dziecko jest niewyspane i rozdrażnione.
• Problemy ze słuchem: Przerośnięty migdałek blokuje wentylację ucha środkowego, co prowadzi do wysiękowego zapalenia uszu i niedosłuchu.
• Nawracające infekcje: Ciągły katar, zapalenia zatok czy zapalenia oskrzeli, których źródłem jest zalegająca w nosogardle wydzielina.

Kluczem do postawienia trafnej diagnozy w ENT Care jest fiberoskopia – bezbolesne badanie endoskopowe, które pozwala nam na monitorze pokazać rodzicom stopień przerostu migdałka i wspólnie podjąć decyzję o dalszym leczeniu.

Wycinanie trzeciego migdałka – kiedy warto?

Decyzja o operacji zawsze powinna być poprzedzona próbą leczenia zachowawczego, jednak istnieją sytuacje, w których “wycinanie trzeciego migdałka” staje się jedyną drogą do zdrowia dziecka. Warto zdecydować się na zabieg, gdy leczenie farmakologiczne (sterydy donosowe, leki przeciwhistaminowe) nie przynosi poprawy, a objawy utrudniają dziecku prawidłowy rozwój. Usunięcie przeszkody w nosogardle pozwala na natychmiastowe odblokowanie nosa, co przekłada się na lepsze dotlenienie mózgu i poprawę koncentracji dziecka.

Kiedy jeszcze warto rozważyć zabieg? Szczególnie w przypadkach, gdy przerost migdałka rzutuje na stan uszu. Długotrwały niedosłuch u dziecka może prowadzić do opóźnienia rozwoju mowy i problemów w nauce. Adenotomia często łączona jest z drenażem uszu, co pozwala na błyskawiczne odzyskanie pełnej sprawności słuchowej. Dodatkowo, wczesne usunięcie trzeciego migdałka zapobiega powstawaniu tzw. “twarzy adenoidalnej” (zmiany w rysach twarzy wynikające z chronicznego oddychania przez usta) oraz koryguje problemy z mową, takie jak nosowanie.

Usuwanie migdałka gardłowego u dzieci

Sam proces usuwania migdałka gardłowego u dzieci w naszych partnerskich wrocławskich szpitalach jest dopracowany tak, by minimalizować stres małego pacjenta. Zabieg odbywa się w znieczuleniu ogólnym (narkozie), co oznacza, że dziecko zasypia w obecności rodzica (jeśli pozwala na to procedura szpitala) i budzi się już po wszystkim, nie pamiętając przebiegu operacji. Chirurg laryngolog za pomocą specjalistycznych narzędzi (np. noża adenoidalnego lub elektrokoagulacji) precyzyjnie usuwa nadmiar tkanki limfatycznej.

Przebieg pobytu (Medpoint / Orthos): Najczęściej stosujemy model chirurgii jednego dnia. Dziecko zostaje przyjęte rano, przechodzi zabieg trwający zazwyczaj od 20 do 40 minut, a po kilkugodzinnej obserwacji i konsultacji z lekarzem, może wrócić do domu jeszcze tego samego dnia. W przypadku adenotonsillotomii (zmniejszenia migdałków podniebiennych) proces ten jest bardzo podobny, choć wymaga nieco większej uwagi przy gojeniu gardła w pierwszych dniach po zabiegu.

Rekonwalescencja: Po zabiegu dziecko przez około 7-10 dni powinno prowadzić oszczędny tryb życia. Kluczowa jest dieta – posiłki powinny być miękkie, papkowate i chłodne, aby nie podrażniać operowanego miejsca. Większość dzieci wraca do pełnej aktywności i do przedszkola już po dwóch tygodniach, ciesząc się swobodnym oddechem i znacznie rzadszymi infekcjami.

FAQ – Najczęściej zadawane pytania

Czy trzeci migdałek może odrosnąć? Istnieje niewielkie ryzyko odrostu tkanki migdałka, szczególnie jeśli zabieg był wykonywany u bardzo małego dziecka (poniżej 3. roku życia) z silnymi skłonnościami alergicznymi. Jednak nowoczesne techniki operacyjne stosowane przez naszych lekarzy minimalizują to ryzyko.

Czy usunięcie migdałka obniży odporność dziecka? Wręcz przeciwnie. Przerośnięty, stale zainfekowany migdałek przestaje pełnić funkcję ochronną, a staje się siedliskiem bakterii. Jego usunięcie odciąża układ odpornościowy dziecka.

Jakie badania są potrzebne przed zabiegiem? Standardowo wymagamy morfologii, układu krzepnięcia oraz oznaczenia grupy krwi. Szczegółową listę badań otrzymują Państwo podczas wizyty kwalifikacyjnej w ENT Care we Wrocławiu.

Zadbaj o zdrowy oddech swojego dziecka we Wrocławiu

W ENT Care wierzymy, że każde dziecko zasługuje na spokojny sen i swobodne oddychanie. Nasz zespół specjalistów – Laryngolog dziecięcy Wrocław – przeprowadzi Państwa przez cały proces diagnostyki i leczenia z empatią i pełnym profesjonalizmem. Współpraca z najlepszymi szpitalami we Wrocławiu daje Państwu gwarancję, że zdrowie Waszego dziecka jest w najlepszych rękach.

Twoje dziecko chrapie lub często choruje? Umów się na konsultację w ENT Care i sprawdź stan migdałków swojego dziecka.

Rezerwacja terminu online przez ZnanyLekarz