Dobębenkowe iniekcje glikokortykosteroidów | Wrocław

Terapia „salvage” w nagłej głuchocie

Nagłe pogorszenie lub całkowita utrata słuchu w jednym uchu to sytuacja wymagająca natychmiastowej interwencji medycznej. W takich przypadkach liczy się każda doba. Jedną z najskuteczniejszych metod ratowania słuchu, stosowaną w nowoczesnej otolaryngologii, są dobębenkowe iniekcje glikokortykosteroidów (ITSI – Intratympanic Steroid Injection).

W naszym wrocławskim centrum oferujemy tę procedurę jako tzw. terapię salvage (ratunkową). Jest ona dedykowana pacjentom, u których standardowe leczenie ogólnoustrojowe (sterydy doustne lub dożylne) nie przyniosło oczekiwanych rezultatów, lub jako terapia pierwszego rzutu u osób, które nie mogą przyjmować sterydów doustnie (np. z powodu zaawansowanej cukrzycy czy choroby wrzodowej).

Więcej o nagłej głuchocie i iniekcjach dobębenkowych możesz przeczytać na naszym blogu:

• Nagła głuchota idiopatyczna: cichy złodziej słuchu, którego musisz usłyszeć
• Dobębenkowa terapia glikokortykosteroidami (GKS) w leczeniu nagłej głuchoty

Na czym polega mechanizm terapii „salvage”?

Podanie leku bezpośrednio do ucha środkowego ma kluczową przewagę nad lekami przyjmowanymi w tabletkach. Glikokortykosteroidy podane drogą iniekcji przenikają przez tzw. błonę okienka okrągłego bezpośrednio do ucha wewnętrznego (ślimaka).

Zalety podania miejscowego:

• Maksymalne stężenie leku: Steroid dociera dokładnie tam, gdzie toczy się proces zapalny lub niedokrwienny, osiągając stężenia wielokrotnie wyższe niż przy podaniu doustnym.
• Ominięcie bariery krew-labirynt: Organizm posiada naturalne bariery utrudniające przenikanie leków z krwi do ucha wewnętrznego – iniekcja dobębenkowa omija te przeszkody.
• Brak skutków ubocznych dla organizmu: Lek działa miejscowo. Nie obciąża żołądka, nie podnosi gwałtownie poziomu cukru ani ciśnienia tętniczego, co jest kluczowe dla pacjentów z grup ryzyka.

Przebieg terapii: 4 iniekcje w ciągu 2 tygodni

Terapia w naszym centrum opiera się na sprawdzonym protokole medycznym, mającym na celu maksymalizację szans na regenerację komórek słuchowych. Pełny cykl leczenia składa się z 4 iniekcji wykonywanych w ciągu 2 tygodni (zazwyczaj w odstępach co 3-4 dni).

Regularność podań jest kluczowa, aby utrzymać stałe, wysokie stężenie substancji leczniczej w płynach ucha wewnętrznego w fazie jego najbardziej intensywnej regeneracji.

Jak wygląda zabieg i jak się do niego przygotować?

Zabieg iniekcji dobębenkowej jest procedurą ambulatoryjną, wykonywaną w gabinecie zabiegowym w znieczuleniu miejscowym. Trwa zazwyczaj około 15-20 minut.

• Znieczulenie: Lekarz nanosi na błonę bębenkową specjalny preparat znieczulający (np. w formie sprayu lub nasączonego wacika), aby procedura była praktycznie bezbolesna.
• Podanie leku: Przy użyciu bardzo cienkiej igły, pod kontrolą mikroskopu lub endoskopu, lekarz wykonuje precyzyjne nakłucie błony bębenkowej i podaje steryd do jamy bębenkowej.
• Faza odpoczynku: Po iniekcji pacjent pozostaje w pozycji leżącej z głową zwróconą na bok przez około 20-30 minut. Bardzo ważne: w tym czasie należy unika